晚期眼MALT淋巴瘤单纯放疗后产生远位效应1例

摘要：

患者吕某某，男，81岁，5年前因双眼框内肿物多次于我院眼科行手术治疗，并于2010年3月10日再次行右眼框内肿物摘除术后病理确诊为（右侧框内）粘膜相关组织（MALT）型，节外边缘区 B细胞淋巴瘤，免疫组化染色结果：CD20（＋）、CD79 a （＋）、CD3（灶状＋）、CD2（灶状＋）、CD21（灶状＋）、CK（AE1／AE3）（-）、Bcl-6（灶状＋）、Bcl-2（＋）、CD10（-）、CD30（-）、MUM1（灶状＋）、Ki67（阳性率50％）、Kappa（＋）、Lambda（-）。术后1年内双眼肿物再次复发，收入我院放疗科分别给予眼部肿物及手术瘤床区域放疗，靶区剂量为56Gy／28F，放疗后复查眼眶CT见肿物消失后出院。于2010-12-23发现后背部有一红色斑片状皮肤略隆起（追问病史后背皮肤红斑肿块病史1年半），考虑皮肤受侵，取病理确诊为MALT淋巴瘤。于外院给予2周期 chop方案化疗后达 CR。后患者病情控制良好，至2015年04月29日因“无明显诱因出现呼吸困难1周，伴双下肢水肿3天”再次入我院放疗科，给予吸氧、利尿、抗水肿等对症治疗后，复查颈部、胸部 CT检查示：颈部、肺部、纵隔及腋窝淋巴结肿大，符合淋巴瘤。确诊为远地多处转移，因患者病期晚、身体状态差，仅针对纵隔及肺门较大病灶给予姑息性放疗，靶区剂量DT：40Gy／20F，颈部及其他部位未给予放射治疗（治疗 GTV范围如图1）。治疗达处方剂量后复查颈部、肺部 CT，见靶区内肿瘤明显缩小，临床疗效达到 CRu，颈部及腋窝转移淋巴结区域虽未给予照射，淋巴结亦出现明显缩小，颈部肿瘤体积由75．15 cm2减小至15．32 cm2，效果也达到 CRu 标准（如图2）。治疗结束后患者至今健在。

机标关键词：细胞淋巴瘤、放疗后、手术治疗、颈部、腋窝转移淋巴结、患者、病理确诊、皮肤、剂量、复查、放疗科、靶区、双下肢水肿、淋巴结肿大、姑息性放疗、纵隔、肿瘤体积、相关组织、术后、身体状态

所属期刊栏目：21

分类号：R73;R74

在线出版日期：2017-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：45-46