麻醉诱导期有无 TOF-Watch 监测时气管插管时机选择的临床观察
既往有关气管插管肌松药的研究集中于追求最快的起效时间完成操作或加大药物剂量及预注药物的方式[1,2],忽略了该肌松药本身及注药方式下进行气管插管的最佳时机的研究。但目前在麻醉诱导时仅凭手术麻醉医师的临床经验和主观评价指标进行气管插管,置入气管导管后常会引起较明显的血流动力学变化,如麻醉诱导至气管插管时间较短,静脉麻醉药物及肌肉松弛药尚未达到峰效应,麻醉过浅,此时行气管插管可能引起心率增快、血压升高等不良心血管反应,且气道暴露条件不充分,尤其是在已有高血压、冠心病的患者更易发生脑出血、心肌梗死等严重并发症;而时间过长、麻醉过深时,则需给与血管活性药物来维持血流动力学的稳定,对患者来说则增加了围术期风险,而且在麻醉诱导时长时间持续的球囊辅助通气(bag-valve-mask,BVM)会导致反流误吸风险增加。因此,理想的气管插管时机至关重要。本研究拟探讨在脑电双频谱指数监测下观察麻醉诱导时有无肌松监测对气管插管时机选择的影响,观察不同时机气管插管时麻醉深度、神经肌肉阻滞程度、气道暴露评级及血流动力学变化,以选择罗库溴铵给药后理想的气管插管时机。
麻醉诱导期、测时、气管插管时机、时机选择、血流动力学变化、血管活性药物、主观评价指标、静脉麻醉药物、肌松药、严重并发症、心血管反应、双频谱指数、肌肉松弛药、注药方式、药物剂量、血压升高、心率增快、心肌梗死、时间持续、神经肌肉
R61;R76
2016-03-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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2090-2092