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ADA、CEA 及 GLU 在癌性及结核性胸腔积液性质诊断的临床应用价值

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目的:研究胸水腺苷酸脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)以及葡萄糖(GLU)的检测对癌性及结核性胸水性质的鉴别价值。方法158例癌性胸腔积液设为癌性组,135例结核性胸腔积液设为结核组,观察两组胸水 ADA、CEA 及 GLU 变化情况,并运用 ROC 曲线对三指标对癌性胸腔积液及结核性胸腔积液的诊断进行评价。结果癌性组与结核组胸水 ADA、CEA 及 GLU 统计学差异均有显著性(P <0.01),癌性组 CEA 出现大幅升高,结核组 ADA 出现升高,Glu 出现下降;在293例研究对象中根据临床最终确诊为诊断依据,ADA 的对癌性胸水诊断切点为26u/l, ROC 曲线下面积(AUC)为0.900,对应灵敏度(0.8444)、特异度(0.8734)、约登指数(0.7179)、阳性预测值(0.8507)、阴性预测值(0.8679);Glu 对癌性胸水诊断切点为4.5 mmol/l,ROC 曲线下面积(AUC)为0.789,对应灵敏度(0.9259)、特异度(0.563)、约登指数(0.4889)、阳性预测值(0.7177)、阴性预测值(0.8636);CEA 对癌性胸水诊断切点为7 ng/ml,ROC 曲线下面积(AUC)为0.906,诊断切点对应灵敏度(0.9556)、特异度(0.7278)、约登指数(0.6834)、阳性预测值(0.7500)、阴性预测值(0.9504)。结论 ADA、CEA 及 GLU 对癌性胸水及结核性胸水的鉴别有重要的临床应用价值。

胸腔积液、腺苷酸脱氨酶、癌胚抗原、葡萄糖

R739.9(肿瘤学)

2015-06-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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1007-4287

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