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心电图在急性肺动脉栓塞和急性非 ST 段抬高型心肌梗死鉴别诊断中应用

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目的:探讨心电图在急性肺动脉栓塞(APE)与急性非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)鉴别诊断中应用价值。方法选择2008年—2013年我院收治的 APE 患者45例为 APE 组,NSTEMI 患者85例为 NSTEMI 组,于入院6 h 内行标准12导联心电图检查,分析比较两组患者心电图变化的差异。结果(1)APE 组 V1-V3导联 ST 段压低、V1-V3导联 T 波倒置发生率为51.11%、46.67%,高于 NSTEMI 组的20.00%、23.53%,差异有统计学意义(P <0.05),NSTEMI 组 V4-V6导联 T 波倒置并 ST 段压低发生率为30.59%,显著高于 APE 组的15.56%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。(2)Logistic 回归分析证实,V1-V3导联 ST 段压低及其 T 波倒置是 APE 的重要预测因子;V4-V6导联 T 波倒置并 ST 段压低是 APE 和 NSTEMI 的重要预测因子。(3)APE 低、中、高风险患者间比较, SⅠ QⅡ TⅢ症差异有统计学意义(P <0.05)。结论 V1-V3导联 ST 段压低与Ⅱ、Ⅲ、aVF 及 V1-V3导联 T 波倒置需高度怀疑 APE 的可能,而 V4-V6导联 T 波倒置、V4-V6导联 T 波倒置并 ST 段压低发生 NSTEMI 的可能性较高。

心电图、急性肺动脉栓塞、急性非ST段抬高型心肌梗死、鉴别诊断

R540.4+1(心脏、血管(循环系)疾病)

2015-04-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共4页

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