双源 CT 和冠状动脉造影评估冠状动脉支架内再狭窄的比较研究

摘要：

目的：研究双源 CT（DSCT）和冠状动脉造影（CAG）评估冠状动脉支架内再狭窄的一致性及前者取代后者的可行性。方法137例患者193枚支架均行 CAG 检查及 DSCT 检查判断是否存在支架内再狭窄（ISR），以 CAG 结果为金标准，比较 DSCT 评估支架狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果137例患者193枚支架，CAG 评估为 ISR 共计61枚，DSCT 正确判断57枚，其敏感性89．4％、特异性88．5％、阳性预测值80．3％、阴性预测值96．7％、准确性90．7％；在 P ＜0．05水准上检验得 Kappa 值为0．5463，DSCT 评估与 CAG 评估 ISR 有较好的一致性；146枚直径≥3．0 mm 支架，CAG 判断46枚 ISR，DSCT 准确判断44枚，其敏感性95．6％、特异性90％、阳性预测值81．5％、阴性预测值97．8％、准确性91．8％；直径＜3．0 mm 的47枚支架，CAG 判断15枚 ISR，DSCT 正确判断13枚，其敏感性86．7％、特异性87．5％、阳性预测值76．5％、阴性预测值93．3％、准确性87．2％。结论DSCT评估 ISR 与 CAG 相比有很好的一致性，但受支架置入部位及大小影响判断，易出现误判及判断 ISR 程度较重，但在大寸径的支架通畅情况的评估基本可以取代 CAG。

关键词：双源 CT、冠状动脉造影、支架内再狭窄

分类号：R814.42;R445.5(放射医学)

在线出版日期：2014-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1101-1104