卵巢未成熟畸胎瘤致"冰冻骨盆"1例报道

摘要：

@@ 1 临床资料
患者,女,38岁,孕3产2,因"未成熟性卵巢畸胎瘤术后,化疗后复发"于2012年5月16日入我院.患者2011年9月因下腹痛1周就诊于当地医院,检查发现盆腔包块,于2012年1月于当地医院接受手术治疗(次全子宫切除术+单侧附件部分切除术+阑尾切除术+大网膜切除术).因癌灶广泛浸润盆腔毗邻器官组织,未能完整切除病灶.术后病理回报为"卵巢未成熟性畸胎瘤".术后肿物生长较快,占据大部分盆腔.于2012年2月患者又于其当地医院行剖腹探查术,但因肿物已与盆腔器官呈一体感而无法手术切除任何大小肿物致手术失败.其后曾在当地医院接受3次化疗(方案:异环磷酰胺+VP16+顺铂).停化疗药20余天,肿物无减小,隧来我院就诊.入院时患者尿频加重20余天,约20分钟一次,便秘加重20余天,大便障碍4-5天,行走困难,下腹痛1周伴腹胀.病程中无发热、咳嗽、恶心、呕吐、心悸及气短.妇科检查:盆腔肿物以实性为主(两侧达盆壁,前方与膀胱无间隙,上极至两肾中部连线水平,下极至宫颈阴道直肠间隙中部).下腹部可触及多个儿头大、鸭卵大不等肿物,质硬,界限不清,活动差,呈一体感,如"冰冻骨盆"状,轻度压痛.肛诊:直肠粘膜无明显异常.全腹CT结果回报为:盆腔内巨大肿块,境界不清楚,最大层面约17.6 cm×12.4 cm,密度不均,有分隔,CT值-66-58HU,并见少许点、片、条状高密度影,肠腔受压变形,肝、胆、胰、脾等未探及异常.CT诊断提示:盆腔占位性病变,畸胎瘤可能性大.妇科超声:子宫体部缺如,宫颈大小26 mm×23 mm,盆腔内见多个囊实不均光团,未见血流信号.腹腔彩超示(平卧位探查):腹腔肠间隙可见游离液性暗区,深约1.4 cm.胸部正侧位X线片、心电、消化系统及泌尿系统彩超未见异常报告.

机标关键词：卵巢未成熟畸胎瘤、冰冻、盆腔内、次全子宫切除术、医院、未成熟性、患者、下腹痛、术后、间隙、化疗、占位性病变、异环磷酰胺、剖腹探查术、卵巢畸胎瘤、阑尾切除术、部分切除术、中部、直肠粘膜、液性暗区

所属期刊栏目：17

分类号：R73;R71

在线出版日期：2013-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1340-1341