肝门静脉积气1例报道

摘要：

@@ 肝-门静脉积气征(hepatic portal venous gas,HPVG)又称门静脉积气(PVG),临床极为罕见.我院收治1例,并将其临床资料及影像学表现报道如下.
1 临床资料
患者男性,72岁.阵发性胸骨后疼痛10年,活动后心悸、气短3年,加重伴平卧位呼吸困难1天.既往糖尿病史20年,血糖控制不理想.查体:老年男性,急性病容,面色苍白,口唇发绀.双肺呼吸音粗,可闻及大量干湿啰音.心界向两侧扩大,心率130次/分,节律绝对不规整.腹膨隆,全腹轻度压痛,肝脾肋下未及.双踝及双足肿胀,可见散在脓点.实验室检查:白细胞29×109/L,中性粒91%;血钠121.8 mmol/L,血钾5.16 mmol/L,血氯84.9 mmol/L;血脂LDL-C 3.14 mmol/L;肾功BUN 23.3 mmol/L,CrEA206.1 μmol/L.动态心电图结果:房颤,频发室性早搏,ST-T段改变.腹部立位平片见肠管扩张及多个气液平面.行腹部CT检查,肝门静脉左支及其分支、肝门静脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉及分支内均见气体影.胆囊增大,边界模糊,胆囊窝内见液体密度影环绕.腹部空、回肠可见明显积气扩张,部分肠管内见液平面,左中腹空肠静脉内亦见气体影.考虑房颤引起肠系膜上动脉栓塞可能性大,合并急性胆囊炎,有手术指征,患者及家属拒绝手术,予禁食、胃肠减压、抗心衰、抗血小板、降糖、抗感染及对症治疗,约1周后症状好转,复查腹部CT示门静脉积气消失.

机标关键词：肝门静脉、临床资料、腹部、频发室性早搏、急性胆囊炎、肠系膜上静脉、胸骨后疼痛、现报道如下、实验室检查、门静脉主干、动态心电图、液体密度、血糖控制、胃肠减压、手术指征、气体、平面、男性、扩张、抗血小板

所属期刊栏目：17

分类号：R54;R28

在线出版日期：2013-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：169-170