不同镇痛方式对腹腔镜胆囊切除术患者血浆皮质醇和血糖的影响

摘要：

目的 研究不同镇痛方式对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的影响.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术老年患者60例,随机分为地佐辛组(D组,n=20)、氟比洛芬酯Ⅰ组(F组,n=20)和罗哌卡因组(R组,n=20).D组于手术结束前5分钟静脉推注地佐辛0.1 mg/kg进行后处理;F于手术结束前5分钟静脉推注氟比洛芬酯1.0 mg/kg进行后处理;R组于手术结束前向切口内喷洒0.75%盐酸罗哌卡因4 mL,并在颈部切口两侧注入0.75%盐酸罗哌卡因6 mL封闭治疗.观察3组患者在麻醉前5分钟(T0)、术后6h(T1)、术后24 h (T2) 、术后48h(T3)、术后72 h(T4)等各时点血浆皮质醇(Cor),血糖(Glu)的水平.记录T2、T3、T4时使用镇痛药的患者比例和VAS(视觉模拟评分).结果 与 T0 比较:T1、T2时,D组、R组血浆Cor和GLU升高(P＜0.05).与F组比较:T1、T2时,D组、R组血浆Cor和GLU降低(P＜0.05);T2时R组需要使用镇痛药的患者比例显著下降(P＜0.01);T4时D组、R组需要使用镇痛药的患者比例均下降(P＜0.05);T2、T3、T4时VAS无差异.结论 腹腔镜胆囊切除术患者使用罗哌卡因封闭治疗,能取得较好的镇痛效果,并能有效地抑制围术期应激反应.

关键词：腹腔镜胆囊切除术、地佐辛、氟比洛芬酯、罗哌卡因、镇痛

所属期刊栏目：15

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2011-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1150-1152