胸腹主动脉夹层手术脊髓损伤标记物临床研究

摘要：

目的 探讨脑脊液生化指标监测对胸腹主动脉夹层术后脊髓缺血损害判断的临床意义.方法 将50例胸腹主动脉夹层手术患者根据术后是否发生脊髓缺血损害并发症分成损伤组(SCI组,n=5)和无损伤组(NSCI组,n=45).术前、术后分7个时点对脑脊液取样,对胶质纤维酸蛋白(GFAP)、S100β蛋白以及神经丝蛋白亚单位(NFL)等3个生化指标进行测定.比较分析上述3个生化指标在2组之间的变化.将无脊髓损伤患者据术式分为血管置换手术组(AR组,n=9)和腔内隔绝术组(EVGE组,n=36),同样比较分析上述3个生化指标在2组之间的差异.结果 SCI组术后6 h各项生化指标开始升高,48-72 h各项指标明显高于NSCI组(P＜0.01).术后6 h以后GFAP、S100β蛋白测定数值在2组之间数值无重叠.腔内隔绝术后各项指标无明显升高,血管置换术后6 h起GFAP、S100β开始升高,术后24 h达到峰值,较术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),同时高于腔内隔绝术后对应时点.血管置换术后(第24 h、48 h)时点NFL高于腔内隔绝术后对应时点(P＜0.05).结论 脑脊液生化指标持续监测可以预判迟发性脊髓损害.GFAP、S100β蛋白比NFL诊断脊髓损伤有更高的预测价值.

关键词：胸腹部主动脉夹层、脊髓缺血损害、胶质纤维酸蛋白、S100β蛋白、神经丝蛋白亚单位

所属期刊栏目：15

分类号：R541.1+6(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：深圳市科技局卫生科技项目编号200902003

在线出版日期：2011-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1143-1145