几种心肌损伤标志物对急性心肌梗死的诊断效率

摘要：

目的研究肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、肌红蛋白(Myo)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)、高敏感C-反应蛋白(hsCRP)等心肌标志物在急性心肌梗死(AMI)的诊断效率.方法AMI病人66例、心绞痛病人64例,TnⅠ和Myo测定用化学发光法,仪器为ACCESS;CK、CKMB等用酶动力连续监测法、hsCRP用增强胶乳免疫浊度法,仪器为HITACH7060全自动生化分析仪.结果诊断AMI的敏感性和特异性分别为:TnⅠ＞0.05μg/L为96.96%和45.31%、TnⅠ＞0.5μg/L为84.45%和87.50%、Myo＞70.00μg/L为93.99%和64.10%、Myo＞100.00μg/L为90.91%和73.43%、CK＞200 U/L为81.82%和84.38%、CKMB＞20U/L为81.82%和73.44%,HsCRP＞3.0 mg/L为93.75和26.00%、HsCRP＞6.0 mg/L为88.24%和40.00%;联合诊断的敏感性和特异性分别为:cTnⅠ＞0.05 μg/L+Myo＞70.00μg/L为90.91%和89.10%,cTnⅠ＞0.5 μg/L+Myo＞100.00μg/L为75.75%和100.00%,CK＞200U/L+CKMB＞20 U/L为72.72%和89.06%.结论TnⅠ＞0.5 ng/L+Myo＞100 ng/L可以单独确诊,尽管心电图没有Q波;TnⅠ＞0.5 ng/L或Myo＞100 ng/L,即使缺乏其它支持指标,也可以按AMI进行诊断和治疗;TnⅠ＜0.05ng/L+Mvo＜70 ng/L排除AMI的可能性较大;CK、CKMB、AST、LDH、HBDH仍有一定的鉴别诊断价值.

关键词：心肌损伤标志物、肌钙蛋白I、肌红蛋白、急性心肌梗死、诊断效率

所属期刊栏目：10

分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2006-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：258-261