1998～2004年临床分离病原菌的耐药性变迁

摘要：

目的监测临床病原菌的耐药性变迁.方法统计1998年1月～2004年12月临床送检标本中分离的病原菌及药敏结果,不计重复株.细菌分离鉴定按卫生部临检中心颁布的<全国临床检验操作规程>第二版进行.药敏采用纸片扩散法,结果判定根据NCCLS判断标准,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)采用苯唑西林纸片扩散法,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用双纸片协同试验和纸片确证试验.统计分析采用WHONET5软件.结果7年间共检出病原菌16 782株,以革兰阴性菌为主,ESBLs和MRS呈逐年上升趋势.1998年产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌分别为17.0%和16.0%;2004年上升到52.2%和44.4%.1998年,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)分别为63.4%和46.7%;2004年上升到76.9%和79.4%.各种菌株的检出比例和耐药性也在不断变化.总的趋势是非发酵菌和葡萄球菌的排序在上升,碳青酶烯类抗生素对肠杆菌科细菌包括ESBLs显示了很好的抗菌活性,耐药率在1%以下;对铜绿假单胞菌耐药率在上升,1998～2001年耐药率低于14%,2002～2004年耐药率已上升至30%～39%.万古霉素对葡萄球菌包括MRS没发现耐药菌.2002年以前,利福平对MRSA的耐药率较低,在9%～35%之间,2003年以后,耐药率迅速增至79%～83%,这种突然的变化可能与近年来结核病抬头,利福平用量增加有关.结论本院病原菌的耐药性变迁符合全球细菌耐药性总趋势,但也有其特殊性.掌握本地区本部门细菌耐药性,对指导临床合理使用抗生素具有实际意义.

关键词：病原菌、耐药性、监测

所属期刊栏目：10

分类号：R446(诊断学)

在线出版日期：2006-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：238-242