腹腔镜直肠癌手术腹壁相关并发症的原因及预防措施

摘要：

目的 探讨腹腔镜直肠癌手术腹壁相关并发症出现的原因及预防措施.方法 回顾性分析 215 例行腹腔镜直肠癌手术患者的临床资料,患者均在全身麻醉下采用传统 5 孔法行腹腔镜直肠癌前切除术(Dixon),根据手术切口作用及戳孔大小分为 12 mm主操作孔(215 孔)、12 mm观察孔(215 孔)、5 mm辅助操作孔(645 孔).统计分析患者的腹壁并发症发生情况及处理情况;比较 12 mm主操作孔与 12 mm观察孔、12 mm观察孔与 5 mm辅助操作孔的腹壁并发症发生情况.结果 215 例腹腔镜直肠癌Dixon手术出现腹壁相关并发症 25 孔.9 孔发生感染,经通畅引流、换药好转出院.7 孔发生出血,5 孔经药物止血、局部压迫好转,2 孔经缝扎止血等好转.5 孔发生疝,其中 3 孔为大网膜疝,经回纳后缝合切口好转;2 孔为小肠疝,经开腹手术治疗后痊愈.4 孔发生皮下气肿,经保守治疗后好转.12 mm观察孔的感染及疝发生率分别为 0.47%、0,明显低于 12 mm主操作孔的 3.72%、2.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);而 12 mm主操作孔与 12 mm观察孔的出血及皮下气肿发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).12 mm观察孔与 5 mm辅助操作孔的感染、疝、出血及皮下气肿发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Trocar孔大小及是否关闭Trocar孔筋膜可能是切口感染及Trocar疝发生的重要影响因素;腹腔镜直肠癌手术腹壁相关并发症时有发生,临床医师需加强防范意识,减少腹壁相关并发症的发生.

关键词：腹腔镜手术、直肠癌、腹壁相关并发症

所属期刊栏目：19

分类号：R730.56;R6;R197.39

在线出版日期：2024-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：28-31