10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.20.026
慢性乙型肝炎患者应用聚乙二醇干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗的效果及对T细胞亚群水平的影响探讨
目的 分析慢性乙型肝炎患者应用聚乙二醇干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗对其T细胞亚群水平的影响.方法 60 例慢性乙型肝炎患者,按照随机数字表法分为恩替卡韦组和联合治疗组,每组30例.恩替卡韦组采用恩替卡韦治疗,联合治疗组在恩替卡韦组的基础上采用聚乙二醇干扰素α-2b治疗.比较两组临床疗效、血清炎性因子水平、生化指标及T细胞亚群水平.结果 治疗 1 年后,联合治疗组总有效率为83.33%,显著高于恩替卡韦组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1年后,两组血清干扰素-α(INF-α)水平高于本组治疗前,血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-4(IL-4)水平低于本组治疗前,且联合治疗组血清INF-α水平(4.11±0.83)pg/ml高于恩替卡韦组的(3.01±0.78)pg/ml,血清IL-17、IL-4 水平分别为(1.27±0.36)、(2.05±0.63)pg/ml,低于恩替卡韦组的(3.02±0.78)、(4.20±0.93)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 1 年后,两组血清总胆红素(TBIL)水平低于本组治疗前,肾小球滤过率(eGFR)、凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)水平高于本组治疗前,且联合治疗组血清TBIL水平(18.88±1.94)μmol/L低于恩替卡韦组的(20.98±2.10)μmol/L,PTA、ALB水平分别为(75.48±8.39)%、(43.72±5.84)g/L,高于恩替卡韦组的(68.37±7.84)%、(37.38±7.95)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组eGFR水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗 1 年后,两组外周血CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于本组治疗前,CD8+水平低于本组治疗前,联合治疗组外周血CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(41.85±6.86)%、(1.47±0.18)均高于恩替卡韦组的(37.27±5.84)%、(1.12±0.16),CD8+水平(28.47±3.08)%低于恩替卡韦组的(33.27±3.96)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2b联合恩替卡韦可通过降低慢性乙型肝炎患者机体炎症反应而降低患者肝损伤,改善患者肝功能和免疫功能,同时不增加对患者肾功能的损伤,具有较好的治疗效果.
慢性乙型肝炎、聚乙二醇干扰素α-2b、恩替卡韦、T细胞亚群、炎性因子
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R541.4;R734.2;R692
2023-11-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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