内镜下小切开联合球囊扩张治疗十二指肠乳头旁憩室伴胆总管结石的临床疗效分析

摘要：

目的 比较内镜下乳头括约肌小切开术(mEST)联合内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)和内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗十二指肠乳头旁憩室(JPDD)伴胆总管结石的临床疗效及安全性.方法 259例JPDD伴胆总管结石患者,按照手术方式不同分为EST组(125例)和mEST+EPBD组(134例).EST组行EST治疗,mEST+EPBD组行mEST联合EPBD治疗.比较两组患者手术相关指标、住院时间以及并发症发生情况,不同大小憩室患者手术相关指标及并发症发生情况.结果 259 例患者中 256 例取石成功,总取石成功率为 98.8%.两组患者总取石成功率、机械碎石率、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);mEST+EPBD组患者一次性取石成功率 95.52%高于EST组的 81.60%,取石时间(20.7±5.0)min短于EST组的(24.2±2.8)min,差异具有统计学意义(P<0.05).mEST+EPBD组患者并发症发生率为 9.70%,低于EST组的 20.80%,差异具有统计学意义(P<0.05).mEST+EPBD组中JPDD<20 mm患者一次性取石成功率 96.43%高于EST组中JPDD<20 mm患者的 85.71%,取石时间(20.9±5.2)min短于EST组中JPDD<20 mm患者的(24.4±2.7)min,差异具有统计学意义(P<0.05).mEST+EPBD组中JPDD≥20 mm患者一次性取石成功率 90.91%高于EST组中JPDD≥20 mm患者的 60.00%,取石时间(19.4±3.9)min短于EST组中JPDD≥20 mm患者的(23.2±3.0)min,并发症发生率 22.73%低于EST组中JPDD≥20 mm患者的 60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对比常规EST,JPDD伴胆总管结石行mEST联合EPBD治疗操作简单,能够提高取石成功率,缩短手术时间,降低因乳头大切开而引起的急性胰腺炎、出血、穿孔等严重早期并发症发生率.

关键词：十二指肠乳头旁憩室、胆总管结石、内镜下乳头括约肌小切开术、内镜下乳头球囊扩张术、临床疗效

所属期刊栏目：18

分类号：R575.62;R657.4;R743.3

资助基金：常熟市第二人民医院院级科技计划项目CSEY2021024

在线出版日期：2023-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：30-34