ICU中CRRT患者肝素敏感性与AT-Ⅲ和BMI的相关性研究

摘要：

目的 分析在重症加强护理病房(ICU)接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者肝素敏感性与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及体质量指数(BMI)的相关性.方法 57 例在ICU接受CRRT治疗的患者,根据患者肝素敏感性差异分成甲组(低敏,17 例)、乙组(中敏,28 例)及丙组(高敏,12 例).三组患者均采用标准CRRT治疗方案.对比三组患者负荷量肝素后第 1 次测定的活化部分凝血活酶时间(APTT)及肝素敏感指数,AT-Ⅲ-mRNA表达水平,分析肝素敏感性与AT-Ⅲ及BMI的相关性.结果 甲组患者负荷量肝素后第 1 次测定的APTT为(31.05±3.87)s、肝素敏感指数为(103.57±28.64)s/(mg·kg),乙组患者负荷量肝素后第 1 次测定的APTT为(65.23±3.69)s、肝素敏感指数为(175.36±27.71)s/(mg·kg),丙组患者负荷量肝素后第 1 次测定的APTT为(82.35±3.64)s、肝素敏感指数为(310.82±38.54)s/(mg·kg).三组患者负荷量肝素后第 1 次测定的APTT及肝素敏感指数对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);且丙组患者负荷量肝素后第 1 次测定的APTT显著长于甲组与乙组、肝素敏感指数显著高于甲组与乙组,乙组患者负荷量肝素后第 1 次测定的APTT显著长于甲组、肝素敏感指数显著高于甲组,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组患者AT-Ⅲ-mRNA表达水平对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);且丙组患者AT-Ⅲ-mRNA表达水平为(2.04±0.57),高于甲组的(1.19±0.65)与乙组的(1.66±0.71),乙组患者AT-Ⅲ-mRNA表达水平高于甲组,差异均有统计学意义(P＜0.05).肝素敏感指数与AT-Ⅲ-mRNA呈正相关,与BMI呈负相关(r=0.379、-0.311,P＜0.05).结论 ICU中CRRT患者肝素敏感性与BMI呈负相关,与AT-Ⅲ呈正相关.临床可根据不同个体对肝素敏感性的差异及BMI状况选择最低有效浓度肝素剂量抗凝.

关键词：连续性肾脏替代治疗、重症加强护理病房、肝素敏感性、抗凝血酶Ⅲ、体质量指数、相关性

所属期刊栏目：18

分类号：R446.11;R587.1;R735.2

资助基金：大连市医学科学研究计划项目1911004

在线出版日期：2023-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：106-108