盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年股骨颈骨折手术的价值体会

摘要：

目的 分析在老年股骨颈骨折手术中应用盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉的价值.方法 60例老年股骨颈骨折手术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组实施气管插管全身麻醉,观察组实施盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉.比较两组患者手术指标、不同时间段[手术前(T0)、手术后(T1)]血流动力学指标、麻醉效果、术后疼痛程度和麻醉后各个时间点认知功能、不良反应发生情况.结果 T1时,两组患者舒张压、收缩压以及心率均较T0时升高,但观察组患者舒张压(91.35±2.33)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(125.24±4.36)mm Hg以及心率(92.77±4.42)次/min低于对照组的(98.33±2.36)mm Hg、(135.44±4.39)mm Hg、(95.46±4.40)次/min,差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分(2.65±0.32)分低于对照组的(4.09±0.51)分,差异有统计学意义(P<0.05).麻醉后6、12 h,两组简易精神状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后24 h,观察组MMSE评分(28.98±0.65)分高于对照组的(27.22±0.58)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组麻醉优良率为93.33％,高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组运动恢复时间(4.33±0.13)h长于对照组的(2.33±0.12)h,术后意识恢复时间(8.35±1.33)min短于对照组的(14.35±1.39)min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率6.67％ 低于对照组的40.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于老年股骨颈骨折手术中可获得突出效果,能够有效稳定改善患者麻醉后认知功能,缓解术后疼痛程度,同时麻醉效果显著,可缩短运动恢复时间、术后意识恢复时间,利于稳定患者血流动力学,可减少不良反应发生,建议临床推广应用.

关键词：盐酸罗哌卡因、腰-硬联合麻醉、股骨颈骨折、疼痛程度、认知功能、老年人

所属期刊栏目：18

分类号：R713.42;R614.2;R473.6

在线出版日期：2023-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：25-28