氨甲环酸对老年髋部骨折患者围手术期失血量的影响

摘要：

目的 观察老年髋部骨折患者手术治疗过程中合理使用氨甲环酸对围手术期失血量的影响.方法 130例老年髋部骨折患者,按照是否使用氨甲环酸分为观察组及对照组,每组65例.观察组在切皮前15 min滴注氨甲环酸,对照组滴注相同剂量的生理盐水作为对照.对比两组手术期间失血量(术中出血量、术后引流量、显性失血量、隐性失血量、总失血量),手术时间、手术前后血红蛋白水平,手术前后纤维蛋白原水平、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,术后恢复中并发症发生情况,术后负重时间、术后4个月Harris髋关节功能评分,恢复期间生活质量.结果 观察组术中出血量、术后引流量、显性失血量、隐性失血量、总失血量分别为(86.55±2.45)、(25.04±3.54)、(74.65±4.52)、(66.21±13.42)、(252.45±25.12)ml,均明显少于对照组的(101.52±1.58)、(32.58±3.05)、(125.83±5.04)、(129.62±10.11)、(389.55±15.45)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间为(64.55±4.55)min,与对照组的(65.04±3.71)min对比,差异无统计学意义(P>0.05).术后24、48、72 h,观察组血红蛋白水平分别为(92.53±2.04)、(96.45±3.11)、(105.63±2.64)g/L,均高于对照组的(86.45±2.55)、(90.05±2.12)、(96.42±3.04)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者手术前后的纤维蛋白原水平、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组伤口感染发生率1.54％低于对照组的10.77％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后负重时间为(11.35±2.12)周,短于对照组的(13.03±2.38)周,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后1、2、3、4个月的Harris髋关节功能评分分别为(71.55±3.42)、(85.63±2.12)、(90.12±3.05)、(94.63±2.12)分,均高于对照组的(65.52±2.42)、(75.42±2.74)、(81.42±2.52)、(86.42±3.54)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组恢复期间社会能力、心理功能、身体状态、精神评分分别为(93.54±2.74)、(94.58±1.95)、(92.47±2.06)、(93.14±2.12)分,均明显高于对照组的(82.54±2.42)、(83.54±2.11)、(85.68±2.42)、(84.14±2.32)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年髋部骨折患者在手术治疗期间合理使用氨甲环酸进行治疗,可以有效减少患者围手术期失血量,降低输血率,且不会对患者凝血功能造成影响,有助于患者恢复,缩短患者住院时间.

关键词：氨甲环酸、老年髋部骨折、围手术期、失血量

所属期刊栏目：18

分类号：R687.4;R743.33;R248.2

在线出版日期：2023-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：17-22