25-(OH)D和Visfatin在老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退中的表达及作用

摘要：

目的 探讨25羟基维生素D[25-(OH)D]和内脏脂肪素(Visfatin)在老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退中的作用.方法 224例老年2型糖尿病患者,根据甲状腺激素水平分为甲状腺功能正常组和亚临床甲状腺功能减退组,每组112例.患者入院后测量身高、体重,计算体重指数(BMI);抽取患者清晨空腹静脉血测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、25-(OH)D、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及Visfatin.采用生化分析仪测定FBG、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C);采用高压液相法测定HbA1c,采用化学发光法测量FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、25-(OH)D;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定Visfatin.比较两组临床及实验室指标,并运用Pearson进行双变量相关分析,以TSH为因变量进行多元逐步回归分析影响老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的因素.结果 亚临床甲状腺功能减退组性别、年龄、BMI、FT3、FBG、HbA1c、TC、HDL-C、LDL-C、TGAb、TPOAb与甲状腺功能正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);亚临床甲状腺功能减退组FT4、25-(OH)D明显低于甲状腺功能正常组,TSH、Visfatin、TG显著高于甲状腺功能正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).TSH与各观察指标的Pearson双变量相关分析显示:TSH与年龄、BMI、FT3、FBG、HbA1c、HDL-C无显著性相关(P>0.05);与Visfatin、TG、TC、LDL-C、TGAb、TPOAb呈显著正相关(r=0.498、0.412、0.241、0.229、0.196、0.179,P<0.05);与FT4、25-(OH)D呈显著负相关(r=-0.222、-0.358,P<0.05).25-(OH)D与各观察指标的Pearson双变量相关分析显示:25-(OH)D与年龄、FT3、FBG、HbA1c、HDL-C、TGAb、TPOAb无显著性相关(P>0.05);与BMI、TSH、TC、LDL-C、TG、Visfatin呈显著负相关(r=-0.166、-0.358、-0.240、-0.144、-0.291、-0.363,P<0.05);与FT4呈显著正相关(r=0.159,P<0.05).Visfatin与各观察指标的Pearson双变量相关分析显示:Visfatin与年龄、BMI、FT4、FBG、HbA1c无显著性相关(P>0.05);与TSH、TG、TC、LDL-C、TGAb、TPOAb呈显著正相关(r=0.498、0.612、0.370、0.320、0.155、0.196,P<0.05);与FT3、25-(OH)D、HDL-C呈显著负相关(r=-0.159、-0.363、-0.147,P<0.05).FT4与各观察指标的Pearson双变量相关分析显示:FT4与年龄、BMI、FBG、HbA1c、TC、LDL-C、HDL-C、Visfatin、TGAb、TPOAb无显著性相关(P>0.05);与FT3、25-(OH)D呈显著正相关(r=0.131、0.159,P<0.05);与TSH、TG呈显著负相关(r=-0.222、-0.146,P<0.05).以TSH为因变量,以与TSH相关的变量为协变量进行多元逐步回归分析,结果显示:Visfatin、FT4、25-(OH)D是老年2型糖尿病患者TSH水平升高的独立危险因素.结论 维生素D缺乏和脂代谢紊乱是导致老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退发生的主要因素.

关键词：老年2型糖尿病、亚临床甲状腺功能减退、25羟基维生素D、内脏脂肪素

所属期刊栏目：18

分类号：R581;R736.1;R4

在线出版日期：2023-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：44-48