泌尿系统肉瘤样癌的临床病理特点与预后分析

摘要：

目的 探讨泌尿系统肉瘤样癌的临床病理特点与预后.方法 回顾性分析我院泌尿外科收治的10例泌尿系统肉瘤样癌患者的临床资料,均经影像学检查诊断为泌尿系肿瘤.7例行肾根治性切除术,1例行肾根治性切除术加下腔静脉切开取栓术,1例行肾、输尿管及部分膀胱切除术,1例行根治性全膀胱切除术.10例均经病理学确诊.术后4例行化疗,1例行放疗加化疗,1例行放疗加白细胞介素(白介素)治疗,4例未行放疗和化疗.观察患者预后.结果 大体观肾肿瘤直径3.5～10.5 cm,质地脆,切面呈暗红或灰黄色,可见出血坏死.与肾实质分界不清,肿块部分与肾被膜粘连.膀胱肿瘤直径约5.5 cm,切面灰白质中,肉眼侵及肌层,周围膀胱黏膜灰黄,略粗糙.镜下观由大量梭形细胞组成,瘤细胞异型性明显,呈上皮样或多角形,排列呈束状,胞质丰富、红染或空淡透明.胞核圆形或卵圆形,深染,核分裂象易见.细胞角蛋白(CK)(+)、上皮细胞膜抗原(EMA)(+)、波形蛋白(Vimentin)(+)、S100(-)、平滑肌肌动蛋白(SMA)(-)、结蛋白(desmin)(-).病理学诊断肾实质肉瘤样癌8例(单纯性肉瘤样癌7例、透明细胞癌伴肉瘤样癌1例),肾盂肉瘤样癌1例,膀胱尿路上皮癌伴肉瘤样癌1例.影像学诊断8例诊断为肾肿瘤,1例诊断为肾盂肿瘤,1例诊断为膀胱肿瘤.本研究9例患者死亡,其中8例生存周期为3～8个月;1例(透明细胞癌伴肉瘤样癌)生存周期为38个月,1例仍在随访中(膀胱尿路上皮癌伴肉瘤样癌),已生存50个月.结论 泌尿系统肉瘤样癌罕见,发病年龄较大,恶性程度高,易侵犯局部脏器及血管,且易发生远处转移,对放化疗不敏感,预后差.

关键词：泌尿系统肿瘤、肉瘤样癌、病理、根治性切除术、预后

所属期刊栏目：17

分类号：R737.11;R699.2;R541.4

在线出版日期：2023-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：28-31