前列地尔联合封闭负压引流术对2型糖尿病足的临床疗效及对溃疡愈合、溃疡区微炎症状态、足背动脉血流动力学和血管新生指标的影响

摘要：

目的 探讨前列地尔联合封闭负压引流术(VSD)对2型糖尿病足的临床疗效及对溃疡愈合、溃疡区微炎症状态、足背动脉血流动力学和血管新生指标的影响.方法 86例2型糖尿病足患者,采用随机数字表法分为对照组和病例组,各43例.对照组在对症综合治疗基础上予以VSD,病例组在对照组基础上予以注射用前列地尔.比较两组患者临床疗效、溃疡相关指标、溃疡愈合情况、溃疡区微炎症状态、足背动脉血流动力学、血管新生指标及不良反应发生情况.结果 病例组总有效率95.35％ 高于对照组的81.40％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者溃疡面积、创面pH值小于治疗前,创面氧分压高于治疗前,且病例组患者溃疡面积、创面pH值小于对照组,创面氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,病例组溃疡愈合时间(19.56±4.25)d和溃疡面肉芽组织出现时间(6.85±1.83)d短于对照组的(23.46±5.47)、(9.52±2.64)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)低于治疗前,且病例组患者IL-6、IL-8、TNF-α、CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血管内径、血流流速、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)大于治疗前,且病例组患者血管内径、血流流速、PI、RI大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)高于治疗前,基质金属蛋白酶-2(MMP-2)低于治疗前,且病例组患者bFGF、VEGF、IGF-1高于对照组,MMP-2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为11.63％,病例组不良反应发生率为4.65％.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔联合VSD有利于改善2型糖尿病足溃疡区微炎症状态,促进溃疡愈合,改善足背动脉血流动力学,增加血液循环,促进新生血管形成,具有较高的有效性和安全性,疗效显著.

关键词：前列地尔、封闭负压引流术、糖尿病足、微炎症状态、新生血管

所属期刊栏目：17

分类号：R713.42;R587.2;R972

在线出版日期：2023-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：11-15