10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.21.019
双极电凝镊在甲状腺手术中的应用效果
目的 分析双极电凝镊在甲状腺手术中的应用效果.方法 600余例行甲状腺手术的患者,排除既往有甲状腺手术史、术前已有声音改变、术中发现有喉返神经侵犯者,最终纳入530例患者,根据术中使用手术器械不同分为双极电凝镊游离组(220例)、超声刀游离组(200例)和电刀游离组(110例).三组患者均进行甲状腺腺叶的全切除或近全切除手术,双极电凝镊游离组术中以双极电凝镊游离喉返神经及甲状旁腺,超声刀游离组术中以超声刀游离喉返神经及甲状旁腺,电刀游离组术中以单极电刀游离喉返神经和甲状旁腺.比较三组患者术后发生喉返神经麻痹和甲状旁腺损伤发生情况.结果 双极电凝镊游离组患者术后发生喉返神经麻痹3例(1.36%),甲状旁腺损伤5例(2.27%);超声刀游离组患者术后发生喉返神经麻痹10例(5.00%),甲状旁腺损伤13例(6.50%);电刀游离组患者术后发生喉返神经麻痹13例(11.82%),甲状旁腺损伤15例(13.64%).三组患者术后喉返神经麻痹及甲状旁腺损伤发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05);双极电凝镊游离组患者术后喉返神经麻痹及甲状旁腺损伤发生率均显著低于超声刀游离组及电刀游离组,超声刀游离组患者术后喉返神经麻痹及甲状旁腺损伤发生率均低于电刀游离组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用双极电凝镊进行甲状腺手术精细化解剖可降低术中喉返神经麻痹和甲状旁腺损伤的发生率,较大程度提高手术安全性及患者生活质量,值得临床推广.
双极电凝镊、甲状腺手术、喉返神经、甲状旁腺
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R736.1;R653;R581
2022-11-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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