10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.11.027
院前心脏骤停患者心肺复苏效果及其成功影响因素分析
目的 对院前出现心脏骤停(CA)患者实施心肺复苏(CPR)的效果进行分析,并探讨CPR成功的相关因素.方法 1129例院外心脏骤停(OHCA)并接受CPR救治的成年患者.比较CPR成功和CPR失败患者性别、年龄、OHCA发生地点、OHCA发生时间、病因、复苏前心律类型、目击者CPR、CPR开始时间、急救反应时间、电除颤开始时间、气管插管时间、肾上腺素给药时间,并进行多因素分析.结果 1129例OHCA患者中,有132例(11.69%)患者CPR成功,997例(88.31%)患者CPR失败.CPR成功患者年龄<65岁104例、≥65岁28例;OHCA发生地点在家中116例、公共场所14例、其他2例;病因为心血管疾病51例、脑血管疾病12例、其他69例;复苏前心律无脉性室速(VT)/室颤(VF)37例、无脉性电活动(PEA)53例、心搏停止(ASY)42例;目击者CPR的有129例;CPR开始时间(5.6±3.1)min、急救反应时间(6.9±2.4)min、电除颤开始时间(2.5±0.6)min、气管插管时间(2.6±0.6)min、肾上腺素给药时间(2.1±0.9)min.CPR失败患者年龄<65岁671例、≥65岁326例;OHCA发生地点在家中721例、公共场所222例、其他54例;病因为心血管疾病401例、脑血管疾病201例、其他395例;复苏前心律VT/VF 82例、PEA 429例、ASY 486例;目击者CPR的有876例;CPR开始时间(9.6±4.5)min、急救反应时间(11.7±5.3)min、电除颤开始时间(5.6±2.5)min、气管插管时间(4.6±1.9)min、肾上腺素给药时间(3.2±1.1)min.CPR成功与失败患者年龄、OHCA发生地点、病因、复苏前心律类型、是否有目击者CPR、CPR开始时间、急救反应时间、电除颤开始时间、气管插管时间、肾上腺素给药时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,OHCA患者年龄、OHCA发生地点、病因、复苏前心律类型、目击者CPR、CPR开始时间、急救反应时间、电除颤开始时间、气管插管时间均为CPR成功的影响因素(P<0.05).结论 OHCA的患者情况比较复杂,CPR是否成功会受到多种因素的影响,通过完善急救网络、普及市民急救知识、完善院前急救流程和提高院前急救单元救治能力,以促进CPR成功率不断提升.
心脏骤停、心肺复苏、影响因素
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G647;R541.780.5;R473.6
2022-07-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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