老年患者腰椎管狭窄术后谵妄的危险因素分析

摘要：

目的 探讨老年患者腰椎管狭窄术后谵妄(POD)的危险因素.方法 行腰椎管狭窄术的1215例老年患者,根据是否发生POD分为POD组(P组)和非POD组(NP组).记录POD发生情况,比较两组患者性别、年龄、体质量指数、术前红细胞比容(HCT)、手术时间、麻醉时间、术中输注晶体液及胶体液量、术中出血量、手术前后脑氧饱和度、脑血流平均血流速度、脑血流脉冲指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术前认知功能受损、高血压、糖尿病、术后疼痛情况,并进行多因素Logistic回归分析.结果 1215例患者中有304例发生POD,发生率25.0％.其中164例(53.9％)发生于术后1 d,116例(38.2％)发生于术后2 d,24例(7.9％)发生于术后3 d.所有患者POD症状和体征在1周内完全消失.P组年龄(76±11)岁、出血量(582±178)ml大于NP组的(70±9)岁、(374±114)ml,术中脑氧饱和度(53±7)％、脑血流平均血流速度(51±5)cm/s低于NP组的(58±8)％、(62±5)cm/s,术前认知功能受损占比44.7％高于NP组的20.3％,差异具有统计学意义(P<0.05);P组ASA分级高于NP组,差异具有统计学意义(P<0.05).经过Logistic回归分析,年龄大、ASA分级高、术前认知功能受损、出血量大和脑氧饱和度低均为POD的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄大、ASA分级高、术前认知功能受损、出血量大和脑氧饱和度低均为POD的独立危险因素.

关键词：老年、腰椎管狭窄术、术后谵妄、危险因素

所属期刊栏目：17

分类号：R743.3;R587.1;R614

在线出版日期：2022-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：57-60