药物球囊在糖尿病患者冠脉介入治疗中的特点及效果分析

摘要：

目的 探讨药物球囊在糖尿病患者冠状动脉(冠脉)介入治疗中的特点及效果.方法 67例因冠心病行药物球囊治疗的患者,其中合并糖尿病的为糖尿病组(32例),未合并糖尿病的为非糖尿病组(35例).观察两组患者经皮冠脉介入治疗(PCI)情况、基本临床资料[性别、年龄、高血压病史、冠脉支架术史、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血尿酸、慢性肾功能不全、血管病变情况、球囊部位、球囊直径、球囊长度、球囊扩张时间]、随访结果.结果 67例患者均成功行PCI,术中经药物球囊扩张后均无NHLBI C级以上夹层形成,无补救性支架置入.共使用Sequent Please药物球囊67个,平均长度(23.54±4.08)mm,平均直径(2.82±0.43)mm,平均球囊扩张时间(41.94±11.74)s.糖尿病组患者血尿酸(483.41±116.00)μmol/L高于非糖尿病组的(419.69±97.05)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).糖尿病组患者血管单支、双支、≥3支病变发生率分别为6.25％、28.13％、65.63％,与非糖尿病组的40.00％、25.71％、34.29％比较,差异具有统计学意义(P<0.05),糖尿病组患者球囊部位支架内再狭窄(ISR)、近段、中段、远段、口部发生率分别为43.75％、25.00％、6.25％、18.75％、6.25％,与非糖尿病组患者的20.00％、42.86％、11.43％、2.86％、22.86％ 比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者性别、年龄、高血压病史、冠脉支架术史、TC、LDL-C、TG、慢性肾功能不全、球囊直径、球囊长度、球囊扩张时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后8个月分别进行电话随访,共随访67例,因多器官功能障碍综合征(MODS)死亡者1例,余均无主要不良心血管事件发生,其中行冠脉造影复查者58例(86.57％),行冠脉CT血管造影(CTA)检查者8例(11.94％).无论行冠脉造影或冠脉CTA复查结果示原药物球囊释放部位均未见明显狭窄.结论 药物涂层球囊(DCB)在糖尿病患者冠脉治疗中不仅对小血管病变的治疗有效,对ISR、血管近段等部位的治疗亦有较好的效果.作为心血管疾病的危险预测因子,高尿酸血症及血管钙化需引起临床重视,尤其是伴有糖尿病的患者.

关键词：药物球囊、经皮冠状动脉介入术、糖尿病、尿酸、血管钙化

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在线出版日期：2021-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：11-14