高频超声与神经传导在诊断腕管综合征中的相关性研究

摘要：

目的 探讨正中神经横断面积(CSA)及腕横韧带厚度(TTCL)诊断腕管综合征(CTS)的价值,分析CSA及TTCL与神经传导诊断腕管综合征严重程度的相关性.方法 选择40例(67只腕关节)CTS患者为CTS组,按照神经传导结果分为轻度组(26只)、中度组(22只)、重度组(19只);另选择20名健康志愿者(40只腕关节)作为对照组.比较各组TTCL、CSA;分析CSA、TTCL与神经传导参数的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析ROC曲线结果.结果 对照组TTCL均低于轻度组、中度组、重度组,CSA小于轻度组、中度组、重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);轻度组TTCL均低于中度组、重度组,CSA小于中度组、重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);中度组、重度组TTCL、CSA比较差异无统计学意义(P>0.05).TTCL与运动神经末梢潜伏期(DML)呈正相关,与感觉神经传导速度(SCV)呈负相关(r=0.444、-0.464,P<0.05).CSA与DML呈正相关,与SCV呈负相关(r=0.557、-0.655,P<0.05).正中神经CSA最佳截断值为9.50 mm2,曲线下面积(AUC)为0.902[95％CI=(0.843,0.961),P<0.05],灵敏度、特异度和准确率分别为86％、82.5％、85％.诊断CTS的正中神经的TTCL最佳截断值是3.35 mm,AUC为0.829[95％CI=(0.749,0.908),P<0.05],灵敏度、特异度和准确率分别为77.6％、87.5％、81.3％.两指标联合诊断效能AUC为0.921[95％CI=(0.872,0.971),P<0.05],诊断灵敏度、特异度和准确率分别为96.9％、72.2％、87.9％.结论 CSA及TTCL可为诊断CTS提供客观的影像学指标,两指标联合应用可提高诊断CTS的诊断效能.CSA及TTCL在区分诊断CTS严重程度中有辅助诊断价值,可反映正中神经脱髓鞘的严重程度.

关键词：腕管综合征、正中神经、横断面积、韧带、神经传导

所属期刊栏目：15

分类号：R445.1;R737.9;R6

资助基金：韶关市卫生计生科研项目Y19039

在线出版日期：2020-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：16-18