双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂在COPD合并肺性脑病治疗中的应用

摘要：

目的 探讨双水平无创正压通气(BIPAP)联合呼吸兴奋剂用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病中的临床疗效.方法 60例COPD合并肺性脑病患者,采用随机对照法分为对照组和治疗组,每组30例.对照组在接受常规药物治疗的同时给予双水平无创正压通气,治疗组在对照组治疗的基础上联合应用呼吸兴奋剂治疗.比较两组患者治疗前以及治疗后2、48 h的呼吸频率(RR)、心率(HR)、pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2),气管插管率,病死率,住院天数.结果 治疗后2、48 h,两组患者RR、HR、pH、PaO2、PaCO2、SaO2、PaO2/FiO2水平均优于治疗前,治疗后48 h,两组患者RR、HR、pH、PaO2、PaCO2、SaO2、PaO2/FiO2水平均优于治疗后2 h,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后2 h,治疗组患者RR(24.16±3.78)次/min、HR(92.96±12.36)次/min、pH(7.30±0.08)、PaCO2(70.41±14.82)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)与对照组的(21.03±1.42)次/min、(86.30±13.34)次/min、(7.35±0.06)、(78.70±6.18)mm Hg比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后48 h,治疗组患者RR(18.06±1.63)次/min、PaCO2(62.56±9.01)mm Hg与对照组的(19.86±1.61)次/min、(70.34±6.31)mm Hg比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者HR、pH、PaO2、SaO2、PaO2/FiO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组患者气管插管率16.7％、病死率13.3％及住院天数(15.76±9.23)d与对照组的10.0％、10.0％、(12.95±5.00)d比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在水平无创正压通气的基础上联合应用呼吸兴奋剂治疗COPD合并肺性脑病患者的治疗效果更加明显,可以更好的改善二氧化碳潴留,值得临床推广.

关键词：双水平无创正压通气、呼吸兴奋剂、慢性阻塞性肺疾病、肺性脑病

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在线出版日期：2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：4-7