胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用GLP-1受体激动剂的临床疗效研究

摘要：

目的 探讨外源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂在肥胖2型糖尿病患者治疗中的应用效果.方法 50例口服降糖药失效的肥胖2型糖尿病患者,随机分为对照组和联合组,每组25例.对照组患者应用胰岛素联合二甲双胍治疗,联合组患者在胰岛素、二甲双胍的基础上应用GLP-1受体激动剂利拉鲁肽治疗.比较两组患者糖代谢指标、脂代谢指标、体重指标、不良反应发生情况.结果 两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)均较本组治疗前下降,且联合组患者的HbA1c(8.1±0.5)％ 显著低于对照组的(8.9±0.8)％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)较本组治疗前显著下降,且联合组2 h PG(8.7±1.2)mmol/L低于对照组的(10.6±1.8)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组FPG(6.8±0.8)mmol/L稍低于对照组的(7.0±0.9)mmol/L,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,联合组患者体重、体质量指数(BMI)均较本组治疗前下降,对照组较本组治疗前上升,且联合组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较本组治疗前下降,联合组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组患者胰岛素用量为(28.3±5.1)U,少于对照组的(42.5±6.7)U,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著下降,且联合组均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)组间、组内比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 GLP-1受体激动剂能显著减少胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者的胰岛素用量,降低血糖、减轻体重,减轻胰岛素抵抗.

关键词：胰岛素、2型糖尿病、外源性胰高血糖素样肽-1受体激动剂、胰岛素抵抗

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在线出版日期：2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：149-151