比较羟考酮和舒芬太尼对老年疝气手术内脏痛的临床观察

摘要：

目的 观察术前分别静脉注射(静注)羟考酮和舒芬太尼对老年疝气手术内脏痛的疗效.方法 60例椎管内麻醉下行疝气手术的老年患者,随机分成干预组和对照组,每组30例.干预组在术前5 min给予羟考酮0.1 mg/kg静注,对照组在术前5 min给予舒芬太尼0.1μg/kg静注.比较两组用药前(T1)、用药后5 min(T2)、术中牵拉疝囊时(T3)以及出室时(T4)各时间点的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度;比较两组术中牵拉反应发生情况、镇痛满意度及不良反应发生情况.结果 对照组T2、T3时收缩压均低于本组T1时,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组T2、T3时舒张压均低于本组T1、T4时,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组T3时心率低于本组T1时,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组T2、T3、T4时呼吸频率低于本组T1时,T2时呼吸频率低于本组T4时,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组T2、T3、T4时呼吸频率低于本组T1时,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组T2时血氧饱和度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组T3时血氧饱和度高于本组T4时,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组T2、T3时血氧饱和度均高于本组T1、T4时,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组牵拉反应发生率0、不良反应发生率6.7％ 低于对照组的13.3％、26.7％,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组镇痛满意度为100.0％,与对照组的96.7％ 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 羟考酮和舒芬太尼均有明显的镇痛效果,但是舒芬太尼不能缓解内脏痛(牵拉反应),呼吸抑制作用比羟考酮明显.羟考酮除了一般镇痛,对内脏痛也有明显疗效,副作用小,更适用于椎管内麻醉的辅助用药.

关键词：羟考酮、舒芬太尼、老年疝气、内脏痛

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资助基金：上海市青浦区卫生和计划生育委员会科研课题W2017-29

在线出版日期：2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：146-148