不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者血糖控制水平对氯吡格雷抗血小板治疗的影响

摘要：

目的 探讨不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者血糖控制水平对氯吡格雷抗血小板治疗的影响.方法 111例不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者,按照糖化血红蛋白(HbA1c)的不同分为血糖正常组(HbA1c<6.5％,45例)、血糖轻度异常组(6.5％≤HbA1c<7.5％,33例)、血糖中度异常组(7.5％≤HbA1c≤8.5％,20例),血糖重度异常组(HbA1c>8.5％,13例).比较四组患者的一般资料,再测定氯吡格雷治疗前、治疗后7 d的血小板聚集率(PAR),根据治疗前后PAR差值(血小板聚集抑制率)评价四组患者氯吡格雷抵抗发生情况.结果 四组患者的男性、年龄、血小板(PLT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、吸烟史、饮酒史、高脂血症及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05).血糖轻度、中度、重度异常组的血糖聚集抑制率分别为(18.21±8.75)％、(14.14±2.08)％、(9.00±5.81)％,均明显低于血糖正常组的(22.82±9.05)％,且血糖轻度异常组的血糖聚集抑制率明显高于血糖中度、重度异常组,血糖中度异常组的血糖聚集抑制率明显高于血糖重度异常组,差异均有统计学意义(P<0.05).血糖轻度、中度、重度异常组的氯吡格雷抵抗发生率分别为30.3％、35.0％、53.8％,均明显高于血糖正常组的11.1％,差异均有统计学意义(P<0.05).但血糖轻度、中度、重度异常组的氯吡格雷抵抗发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者血糖控制水平会影响氯吡格雷抗血小板治疗效果,同时随着血糖水平的升高氯吡格雷抵抗发生率显著增加,血小板聚集抑制率显著降低.

关键词：不稳定型心绞痛、糖化血红蛋白、2型糖尿病、氯吡格雷抵抗

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资助基金：安徽省高等学校省级质量工程项目 项目编号 :2016jyxm0534

在线出版日期：2019-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

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