钝针穿刺法在中老年血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用

摘要：

目的 观察钝针穿刺法应用于中老年血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的效果.方法 80例行血液透析的中老年患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组采用普通锐针绳梯法进行穿刺治疗,观察组采用钝针穿刺法进行穿刺治疗.观察比较两组的血管扩张和血管动脉瘤形成,血栓形成,一次性穿刺成功情况.结果 80例患者中,观察组患者中1例退出,1例因心脏疾病意外死亡,最终纳入研究对象为38例;对照组患者中2例因脑血管意外死亡,最终纳入研究对象为38例.观察组38例患者中7例(18.42％)发生血管扩张,无一例血管动脉瘤形成,扩张范围(0.09±0.12)cm;对照组38例患者中34例(89.47％)发生血管扩张,21例(55.26％)发生血管动脉瘤形成,扩张范围(2.25±2.12)cm;两组患者的血管扩张和血管动脉瘤形成发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者中超声下见8例(21.05％)血栓形成,其中1例发生堵塞进行修复;对照组患者中超声下见18例(47.37％)血栓形成,其中17例发生堵塞进行修复;两组患者血栓形成发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组的11856次穿刺中一次性穿刺成功11744次(99.06％),非一次穿刺成功112次,其中青肿形成26次;对照组的12974次穿刺中一次性穿刺成功11986次(92.38％),非一次穿刺成功988次,其中青肿形成734次;两组患者的一次性穿刺成功率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用钝针穿刺法对血液透析中老年患者能降低内瘘再扩张的发生,减少堵塞率,提高穿刺成功率,有利于保护中老年患者内瘘,延长使用时间.

关键词：血液透析、自体动静脉内瘘穿刺、钝针穿刺法

所属期刊栏目：14

资助基金：上海市黄浦区科学技术委员会和黄浦区卫生和计划生育委员会项目HKQ201714

在线出版日期：2019-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：153-155