舒芬太尼与芬太尼腰硬联合麻醉用于潜伏期分娩镇痛的效果比较

摘要：

目的 比较舒芬太尼与芬太尼腰硬联合麻醉用于潜伏期分娩镇痛的效果,观察潜伏期舒芬太尼行腰硬联合分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 76例无阴道分娩禁忌证和椎管内阻滞禁忌证的足月、单胎、初产、在分娩潜伏期要求镇痛的产妇,按产妇意愿分为SF组和F组,每组38例.SF组产妇潜伏期蛛网膜下腔注射舒芬太尼进行分娩镇痛,F组产妇潜伏期蛛网膜下腔注射芬太尼进行分娩镇痛.比较两组产妇生命体征、产程时间、出血量及新生儿Apgar评分、失败率、罗哌卡因用量、镇痛效果、下肢运动神经阻滞情况、不良反应发生情况.结果 镇痛后,两组产妇心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压(BP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但都在正常范围内.两组产妇生命体征、产程时间、出血量及新生儿Apgar评分、失败率比较,差异无统计学意义(P>0.05).SF组产妇罗哌卡因用量为(65±27)mg少于F组的(75±29)mg,差异具有统计学意义(P<0.05).SF组注药后达到显著效果时间为(5.0±2.6)min短于F组的(7.0±2.8)min,差异具有统计学意义(P<0.05);SF组从注药后到启动镇痛泵时间为(131±37)min长于F组的(86±28)min,差异具有统计学意义(P<0.05).两组产妇的镇痛满意度均为94.7％(36/38),差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇的改良Bromage评分0分的占比均为94.7％(36/38);SF组出现2例下肢单侧阻滞,F组出现1例两侧阻滞、1例单侧阻滞,两组产妇下肢运动神经阻滞发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).SF组产妇发生皮肤瘙痒33例(86.8％),与F组的32例(84.2％)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 潜伏期蛛网膜下腔注射舒芬太尼和芬太尼行腰硬联合麻醉,分娩镇痛具有起效快、镇痛效果好,运动神经阻滞程度小、对产妇及新生儿无不良影响的优点.但舒芬太尼起效更快、作用时间更长,而芬太尼更方便成本更低.

关键词：舒芬太尼、芬太尼、罗哌卡因、腰硬联合麻醉、潜伏期分娩镇痛、蛛网膜下腔

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在线出版日期：2019-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：100-101