肥胖患者在无痛人流时应用丙泊酚的安全性探讨

摘要：

目的 探讨肥胖患者在无痛人工流产(人流)时使用不同剂量丙泊酚诱导的安全性.方法 60例行择期无痛人工流产手术的肥胖患者,随机分为对照组和实验组,各30例.对照组诱导时丙泊酚的量=实际体质量(kg)×2.0 mg/kg,麻醉维持时丙泊酚的量=实际体质量(kg)×0.5 mg/kg,实验组诱导时丙泊酚的量=理想体质量(kg)×2.0 mg/kg,麻醉维持时丙泊酚的量=理想体质量(kg)×0.5 mg/kg,观察并记录注药前(T1)、睫毛反射消失时(T2)、手术开始时(T3)、术毕(T4)及清醒时(T5)的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR);两组术中呼吸抑制发生率[呼吸频率(RR)<8次/min或吸氧时SpO2<93％]术中体动发生情况,清醒时间[改良警觉镇静评分标准(MOAA/S)评分4～5分];术后镇痛效果:用视觉模拟评分法(VAS)评分评估患者清醒后10、30 min的疼痛程度;记录恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果 实验组T2、T3、T4的MAP、SpO2、HR优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组呼吸抑制率16.67％ 低于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P<0.05).实验组清醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肥胖患者行无痛人工流产手术时,诱导时丙泊酚的量=理想体质量(kg)×2.0 mg/kg,麻醉维持时丙泊酚的量=理想体质量(kg)×0.5 mg/kg,安全性大大提高.

关键词：丙泊酚、实际体质量、理想体质量、呼吸抑制、改良清醒镇静评分、肥胖患者

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在线出版日期：2018-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：92-93