关于需长期机械通气患者气管切开时机研究

摘要：

目的 评价气管切开时机对需长期机械通气患者的影响.方法 167例日照市中医医院急诊科重症监护室(ICU)收治的进行经皮扩张气管切开术(PDT)的急危重症患者作为研究对象,依据经口气管插管机械通气时间将患者分成两组,其中≤7 d行PDT的患者81例为早期气切组,>7 d行PDT的患者86例为晚期气切组,对两组经口气管插管机械通气时间、PDT时间、PDT后机械通气时间、总机械通气时间、在PDT后住ICU时间、ICU住院时间、总住院时间以及病死率进行比较,并进行相关分析.结果 早期气切组经口气管插管机械通气时间为(5.16±1.33)d、PDT时间为(5.16±1.33)d、PDT后机械通气时间为(15.16±1.05)d、总机械通气时间为(18.02±2.03)d、在PDT后住ICU时间为(16.05±1.25)d、ICU住院时间为(21.13±0.25)d优于晚期气切组的(11.64±4.25)、(11.64±4.25)、(17.18±1.23)、(26.02±3.03)、(21.08±1.55)、(32.25±1.35)d,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者总住院时间、ICU住院病死率以及住院病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).单因素回归分析显示,总机械通气时间与PDT时间呈正相关(r=0.552,t=8.495,P=0.000<0.05).损伤严重度评分、PDT后机械通气时间、总机械通气时间与延长ICU住院时间均具有相关性(P<0.05);年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和格拉斯哥昏迷评分(GCS)与延长ICU住院时间无明显相关性(P>0.05).多因素方差分析显示,总机械通气时间是ICU住院时间延长的独立危险因素[OR=4.700,95％ 置信区间=(0.990,2.614),F=106.200,P=0.000<0.05].结论 急危重症患者行早期气切可缩短机械通气时间和ICU住院时间,但不影响患者的预后,对需长期机械通气患者气管切开时机宜采用7 d内进行.

关键词：气管切开、机械通气、时机

所属期刊栏目：12

分类号：R47;R5

在线出版日期：2017-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：7-9