10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.054
剖宫产术后子宫切口憩室患者9例临床分析
目的 探讨剖宫产术后子宫切口憩室的临床诊治措施.方法 对9例剖宫产术后子宫切口憩室的临床特点和诊疗方法进行分析.结果 9例剖宫产术后子宫切口憩室患者,发病年龄:28~37岁,平均年龄(30.7±2.3)岁,剖宫产术前月经均规律,经期4~7 d,否认有痛经史.发病时间:1例症状出现时间术后恢复月经1~6个月,5例术后恢复月经6个月~2年,3例术后恢复月经2年后.前次剖宫产情况:3例未临产行剖宫产,6例患者是产程中宫口开大后再行剖宫产.9例患者就诊主诉多为异常子宫出血,如经期延长或阴道不规则出血;月经周期规律,经量正常,月经前7 d与剖宫产术前无明显差异,之后出现咖啡色分泌物淋漓不尽,经期持续时间10~23 d,平均持续(13.1±3.4)d;下腹部坠胀;痛经.妇科检查:阴道少量暗红色血液,宫口闭,子宫、附件未及包块,排除宫颈及内膜等病变引起的异常子宫出血.根据患者有剖宫产史,结合B超等检查可诊断子宫切口憩室.9例患者单纯给予止血治疗效果不佳情况下,在无生育要求、无避孕药禁忌情况下改用口服避孕药治疗,治疗3~6个月可缓解症状,停药后复发.大多数患者因药物不良反应不愿长期接受治疗,依从性差.目前常规的手术治疗方法主要是宫腔镜术、宫腔镜联合腹腔镜手术、阴道手术等.结论 减少剖宫产术后子宫切口憩室的发生,应严格把握剖宫产的手术指征.剖宫产术后常规行阴道超声检查子宫切口情况,对于早期发现子宫切口憩室具有重要的临床价值.
剖宫产、子宫切口憩室、诊治
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R71;R44
2017-09-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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