无痛胃镜的临床管理

摘要：

目的：通过对门诊大量无痛胃镜手术的观察,总结出门诊无痛胃镜的特点,最大程度的规避麻醉风险。方法400例行无痛胃镜手术的患者,术前充分了解病情,并酌情给予阿托品和舒芬太尼,手术开始给予丙泊酚。持续观察生命体征的变化。结果全部患者皆完成无痛胃镜检查,胃镜检查完毕后患者很快苏醒,麻醉清醒后无恶性记忆。5例患者出现呼吸抑制,血氧饱和度(SpO2)下降至90％以下经积极吸氧和面罩给氧,患者皆饱和度上升,继续完成手术；2例心率增快至135次/min；9例出现呛咳,须停止手术追加给药；1例出现返流,吸出大量胃液后手术继续。大部分手术只需一次给药量就可完成手术,只有10%的患者需追加给药量。其余患者顺利完成无痛胃镜检查。400例患者中丙泊酚剂量150 ml,平均剂量120 ml。胃镜操作时间2~10 min,手术完成后2~10 min全部清醒。结论门诊无痛胃镜手术是一项高风险的工作,其特殊性要求必须短时了解患者病情,充分重做好术前的各种准备工作,应用丙泊酚短时高效的特点,完全胜任门诊无痛胃镜的麻醉,且便于管理。

关键词：无痛胃镜、丙泊酚、阿托品、临床管理

所属期刊栏目：11

分类号：R61;R44

在线出版日期：2016-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：263-265