胶体液预扩容联合静脉预注少量麻黄碱对剖宫产腰-硬联合麻醉低血压的防治效果

摘要：

目的：探讨胶体液预扩容联合静脉预注少量麻黄碱对剖宫产腰-硬联合麻醉低血压的防治及新生儿血气和 Apgar 评分的影响。方法40例择期在腰-硬联合麻醉下行剖宫产的产妇，于麻醉前35 min 输入6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4氯化钠溶液14 ml/(kg·h)，扩容行腰-硬联合麻醉。随机分为胶体6%羟乙基淀粉+麻黄碱8 mg 组(HES-E 组)和6%羟乙基淀粉(HES 组)，各20例。监测麻醉前(T1)、扩容后(T2)及麻醉后3 min(T3)、5 min(T4)、7 min(T5)、12 min(T6)和手术结束(T7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及两组新生儿1 min Apgar 评分和脐动脉血气分析。记录两组低血压发生率及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 HES-E 组低血压、恶心呕吐发生率明显低于 HES 组，差异有统计学意义(P<0.05)；T3~T6时间点 HES-E 组 MAP 较 HES 组升高，差异有统计学意义(P<0.05)， T3~T5时间点HES-E 组 HR 较 T1时间点升高，差异有统计学意义(P<0.05)；两组新生儿动脉血气分析及1 min Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)，两组新生儿1 min Apgar 评分均≥7分。结论胶体液预扩容联合静脉预注少量麻黄碱有效降低剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压和恶心、呕吐不良反应的发生率，有效地防治剖宫产术在腰-硬麻醉中导致的低血压，且不会引起新生儿1 min Apgar 评分和脐动脉血 pH、碱剩余(BE)值的降低。

关键词：腰-硬联合麻醉、6、羟乙基淀粉、麻黄碱、低血压、剖宫产

分类号：R61;R5

在线出版日期：2016-04-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：187-188