10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.119
SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊手术对患者呼吸系统的影响
目的 探讨SLIPA喉罩在腹腔镜下胆囊切除手术(LC)中对患者呼吸系统的影响.方法 LC患者50例, 按随机数字表法均分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组).诱导前口服亚甲蓝胶囊, 诱导后两组分别插入SLIPA喉罩和气管导管.观察记录:①S组喉罩密封压;②人工气道插入即刻(T1), 插入后5 min(T2)、气腹前(T3)、气腹后5 min(T4)、气腹后30 min(T5)的气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、气道平均压(Pmean)、顺应性(CL)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及血氧饱和度(SpO2);③胃内容物返流及误吸情况;④术后拔管时呼吸道并发症;⑤评价两组患者拔管时舒适度.结果 S组气道密封压(29.8 ±3.14)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa), 大于气腹压和气道峰压.与T组比较, S组T4、T5时Ppeak、Pplat、Pmean明显低于T组, 而CL明显高于T组(P<0.05).与T3时比较, T4、T5时两组Ppeak、Pplat、Pmean、PETCO2明显升高, CL明显降低(P<0.05).两组患者均未发现返流、误吸情况.S组术后拔管躁动、呛咳、低氧血症、咽喉痛发生率明显低于T组(P<0.05).S组拔管舒适度评分明显高于T组(P<0.05).结论 SLIPA喉罩用于LC手术中对患者呼吸系统的影响比气管插管小, 相对更安全, 患者更易耐受, 舒适度更高.
SLIPA喉罩、腹腔镜胆囊切除术、呼吸系统
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R65;R61
2015-09-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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