浅谈多种影像学方法在小肾癌诊断及鉴别诊断中联合应用
目的:归纳总结小肾癌的多种影像学诊断及鉴别诊断方法,提出最适用的影像学诊断手段,指导临床手术治疗。方法回顾性分析经手术病理证实的46例直径≤4 cm肾脏肿瘤性病变,其中小肾癌36例、肾血管平滑肌脂肪瘤8例肾脏嗜酸性粒细胞腺瘤2例。结果46例患者中15例行超声检查、28例行MSCT平扫加动态增强、15例MSCT平扫加增强同时MR平扫加增强、10例单独MR平扫加增强。肿块边缘光滑,明显强化、“快进快出”,周边见包膜影及高速血流信号是小肾癌的诊断要点。结论小肾癌的诊断主要靠影像学诊断。超声作为一种简单、无创的影像学手段主要在于发现病灶,可以作为一种小肾癌的筛查手段,超声显示肿块呈强回声,边缘见强回声包膜,周围见低回声晕环,其内回声不均,见低回声囊变区,周边见不规则高速血流者多见于小肾癌。MSCT及MR平扫加增强是诊断小肾癌最准确的影像学方法,诊断准确率高, MR检查适用于造影剂过敏患者。CT肿块呈低密度及等密度MR呈T1WI等及稍低信号, T2WI高信号及稍高信号,增强明显强化,强化程度较平扫时d>40 Hu,强化方式为“快进快出”者多见于小肾癌。
小肾癌、血管平滑肌脂肪瘤、MSCT、动态增强、诊断
R81;R44
2014-12-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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