HR-HPV载量指导CINⅠ治疗及随访的探讨
目的：探讨应用高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)载量指导宫颈轻度鳞状上皮内瘤变(CINⅠ)的治疗及随访方法。方法CINⅠ并人乳头瘤病毒(HPV)感染的患者160例，按治疗方法分为三组，切除组(60例)应用转化区大环状切除术(LLETZ)切除宫颈移行带，破坏组(60例)应用微波或电灼对宫颈病变表面进行破坏治疗，对照组(40例)给予观察，不采取干预措施。结果治疗6个月后，切除组HPV转阴率明显高于破坏组和对照组(P<0.05)。治疗12个月后，切除组几乎全部转阴(96.7%)，破坏组转阴率(73.3%)明显高于对照组(35.0%)(P<0.05)。由此可见，切除治疗对CINⅠ患者的HPV清除效果最好，其次为破坏治疗，最后为观察治疗。各组间高、中、低负荷HPV的患者比例差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后，对照组中，高负荷患者无一例转阴，低负荷患者转阴率(53.3%)与中负荷患者(50.0%)类似(P>0.05)；破坏组中，中负荷患者转阴率(70.0%)比高负荷患者(52.6%)高，低负荷患者转阴率(95.2%)高于中、高负荷患者(P<0.05)；切除组中， HPV几乎全部转阴，与载量关系不大。切除治疗在HPV高、中、低负荷各组的治疗效果是最好的，但是破坏治疗和观察治疗在中、低负荷HPV患者中的转阴率均超过50.0%，在不能接受切除治疗的人群中不失为一种较好的治疗方案。结论对于病理诊断为CINⅠ的患者， HPV载量100~、已生育、出血症状明显者可考虑行LLETZ治疗，而载量1~99.99可考虑行破坏或观察治疗，但对于没有生育要求、随访困难及HPV持续阳性(超过1年)者则需考虑改变治疗方案。
高危型人乳头瘤病毒载量、宫颈轻度鳞状上皮内瘤变、宫颈癌
R65;X13
广州市海珠区科技和信息局立项课题项目编号2011-QY-04
2014-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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