慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症26例临床分析
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点。方法收集本科2008年09月~2011年12月资料完整的COPD合并肺血栓栓塞症(PTE)病例26例，对其临床资料进行分析。结果慢性阻塞性肺病合并PTE总体临床特点无明显特异性，所有病例均出现呼吸困难加重、胸痛(61.5%)、咯血(42.3%)、胸腔积液(23.1%)、晕厥(11.5%)、下肢肿胀(7.7%)， X线胸片检查5例出现肺周围形态不一的浸润性阴影；螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查26例均可见肺动脉充盈缺损；动脉血气分析检查26例均有低氧血症， Pa02<60 mmHg；D-二聚体阳性占69.2%；超声心动图检查表现为右心房扩大(19.2%)，表现为右心房、室扩大(26.9%)和肺动脉压增高(61.5%)；心电图不完全右束支传导阻滞(53.8%)，完全性右束支传导阻滞(26.9%)， SIQIIITIII(15.3%)；下肢超声多普勒检查腘静脉血栓(46.2%)，其中髂静脉血栓(7.7%)。结论两者合并发病时易被漏诊或误诊，因此对于COPD患者突然出现顽固性右心衰，或者吸入较高浓度的氧气，但PaO2仍<60 mmHg；或突发胸痛、咯血、出汗、头晕，尽快行肺动脉增强CT扫描、胸部肺动脉造影或磁共振肺动脉造影等检查进一步明确诊断，尽早治疗。
慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、诊断
R54;R56
2014-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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