重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的减量探索

摘要：

目的 探索一种经济、有效、安全的强直性脊柱炎(AS)患者应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)的减量方法.方法 对入选的48例活动期AS 患者随机分为A、B两组,进行1 年的疗效观察.两组患者均接受益赛普治疗,初始剂量为25 mg每周2次皮下注射,当疾病得到缓解(BASDAI＜2;ESR男＜15 mm/h,女＜20 mm/h;CRP<0.8 mg/dl;PLT＜300×109/L),即将益赛普每隔2个月逐渐减量.如果减量使患者症状加重或ESR、CRP、PLT计数等炎性指标反弹至异常水平,则将益赛普重新调回前一个剂量,并于下次复查时评估以确定益赛普的剂量.A组患者同时接受柳氮磺吡啶(SSZ)口服治疗,初始剂量为0.25 tid,第2周增至0.5 bid,第3周增至0.75 bid,第4周增至1.0 bid维持至第24周.结果 两组患者前2个月均使用推荐剂量的益赛普即25 mg每周2次皮下注射,均取得令人满意的疗效,起效快,缓解率高,组间差别无统计学意义.病情获得缓解的病例从第3个月起减量至25 mg每周1次,至第4个月末评估疗效,达到ASAS20的百分数A组明显高于B组,且差异具有统计学意义(P<0.05).随着用药间隔逐渐延长,两组间的差距越来越大.当益赛普减量至25 mg每2周1次后,组间差别更是达到P<0.01.结论 SSZ联合益赛普治疗AS可取得较高的疾病缓解率或低疾病活动状态,可明显延长益赛普的用药间隔.

关键词：强直性脊柱炎、肿瘤坏死因子α、柳氮磺吡啶、治疗结果

所属期刊栏目：6

分类号：R73;R59

在线出版日期：2011-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

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