眼科住院患者护理记录的缺陷分析与干预措施

摘要：

@@ 护理记录是护士对其护理对象进行观察,医嘱执行等一系列护理活动的真实记录,是病历中不可缺少的组成部分.护理记录是医疗纠纷处理过程中提供实质性证据之一,但是在临床护理质量监控过程中,护理记录书写不规范及疏漏等未能全面反映出患者的问题,调查后认为有必要就护理记录存在的问题做进一步的探讨,以达到促进护理记录质量改进的目的.

机标关键词：眼科、住院患者、护理记录、缺陷分析、临床护理质量、书写不规范、实质性证据、质量改进、真实记录、医嘱执行、医疗纠纷、问题、监控过程、护理活动、护理对象、处理过程、护士、调查、病历

所属期刊栏目：5

分类号：R47;C93

在线出版日期：2010-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：245-246