10.3969/j.issn.1673-7555.2009.03.026
酒石酸布托啡诺预防剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛皮肤瘙痒的临床观察
目的 研究酒石酸布托啡诺对剖宫产产妇术后镇痛皮肤瘙痒的预防作用.方法 选择在腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇60例,ASA均为Ⅰ~Ⅱ级,均采用硬膜外镇痛,随机分为两组:布托啡诺组(B组),对照组(C组),每组各30例.胎儿取出后5 min后硬膜外给予镇痛首剂.B组:镇痛首剂采用布托啡诺0.5 mg+吗啡2 mg+0.25%布比卡因+生理盐水稀释到6 ml,硬膜外镇痛泵维持量采用布托啡诺1.5 mg+吗啡6 mg+0.125%布比卡因+生理盐水稀释到100 ml,给药速度2 ml/h;C组:镇痛首剂采用吗啡2 mg+0.25%布比卡因+生理盐水稀释到6 ml,硬膜外镇痛泵维持量采用吗啡6 mg+0.125%布比卡因+生理盐水稀释到100 ml,给药速度2 ml/h.观察术后48 h内产妇皮肤瘙痒、恶心、呕吐、呼吸抑制、视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、眩晕等不良反应的发生率.结果 ①术后48 h内皮肤瘙痒发生率: B组(10%)与C组(53.3%)比较明显减少(P<0.05);②视觉模拟评分(VAS):B组比C组明显降低(P<0.05);③Ramsay镇静评分:B组比C组明显增高(P<0.05);④术后24 h恶心呕吐发生率:B组(6.7%)与C组(33.3%)比较明显减少(P<0.05).结论 酒石酸布托啡诺在预防术后硬膜外镇痛的皮肤瘙痒效果肯定,而且可增强术后镇痛效果,降低术后恶心呕吐发生率.
布托啡诺、吗啡、剖宫产术、皮肤瘙痒
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R47;R71
2009-04-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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