护理记录缺陷分析及对策

摘要：

目的 为了规范护理记录,避免和减少因护理记录缺陷而引起医患纠纷.方法 采取随机抽查1 120份归档病历和现病历,通过对目前护理记录存在的语言不规范、记录呈流水帐式、记录不全面等进行回顾性分析.结果 了解护理记录中易出现的书写缺陷,熟悉避免缺陷的应对措施,有利于护士不断规范自己的行为,提高护理质量,为正确施治、施护提供有力的书面证据.结论 应重视护理记录,促进护理工作不断改进.

关键词：护理记录、缺陷、应对、医患纠纷

所属期刊栏目：3

分类号：R47;C93

在线出版日期：2008-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：187