多发性骨髓瘤患者的临床特征及预后因素分析

摘要：

目的:总结多发性骨髓瘤(MM)患者的临床及实验室特征资料并分析影响预后的因素.方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院收治的200例初诊MM患者外周血、骨髓象、细胞遗传学、临床分期、疗效等方面的特点,总结影响患者总体生存(OS)的相关因素.结果:200例MM患者按照初诊时骨髓涂片获取的骨髓浆细胞百分比(BMPC％)分为3组,＜10％组占37.0％(74例),10％-50％组占37.5％(75例),＞50％组占25.5％(51 例);相较于其他两组,＜10％组的患者各项临床分期级别偏低,13q14缺失、t(11;14)阳性率低,对化疗更敏感,3年OS率更高.单因素分析结果显示,初诊时年龄≤55岁、BMPC％＜10％、白细胞计数＜7.5×109/L、血红蛋白≥68 g/L、血小板≥150×109/L、β2微球蛋白＜5.5 mg/L、乳酸脱氢酶≤230 U/L、Durie-Salmon分期A期、行第一疗程治疗后达非常好的部分缓解及以上疗效、第四疗程治疗后达VGPR及以上疗效及后续行自体造血干细胞移植的MM患者在OS上有明显优势(P＜0.05).多因素分析结果显示,初诊时骨髓涂片BMPC％≤50％、年龄≤55岁、白细胞计数＜7.5×109/L、血红蛋白≥68 g/L、第四疗程治疗后疗效达非常好的部分缓解及以上的MM患者在OS上有明显优势(P＜0.05).结论:初诊时骨髓涂片BMPC％不同的MM患者临床及实验室特点有所不同;初诊时骨髓涂片BMPC％≤50％、年龄小、无重度贫血、白细胞计数不高、行第四疗程治疗后疗效好为影响患者预后的主要因素;预后分析提示骨髓涂片BMPC％对患者OS率有影响.

关键词：多发性骨髓瘤、骨髓浆细胞百分比、预后分析、骨髓涂片

所属期刊栏目：29

分类号：R733.3(肿瘤学)

资助基金：江苏省自然科学基金BK20151231

在线出版日期：2021-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：772-780