非亲缘关系脐带血移植治疗25例血液系统疾病患者的临床研究

摘要：

本研究观察非亲缘脐带血造血干细胞移植(UCBT)在血液系统疾病患者的植入率、移植物抗宿主病(GVHD)、移植相关死亡(TRM)、复发和生存情况.25例接受UCBT的血液系统疾病患者(儿童8例、成人17例)中.3例接受单份脐带血(CB),22例接受双份脐带血.供/受体低分辨人类白细胞抗原(HLA)配型结果为9例6/6位点相合、16例4-5/6位点相合.在预处理方案中21例采用TBI/Cy±Flu±ATG或BuCy±Flu±ATG,4例采用FC+ ATG方案.移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用以环孢素(CsA)为主的方案.结果表明,存活超过42 d的20例患者中16例(80.0％)获得植入;粒系植入至移植后42 d的累积发生率为64.0％,中位时间17.0 d;巨核系植入至移植后100 d的累积发生率为60.0％,中位时间35.0 d;Ⅱ-Ⅳ度、Ⅲ-Ⅳ度急性GVHD (aGVHD)至移植后100 d的累积发生率分别为44.0％和30.7％;截止至随访结束日期,移植相关死亡率(TRM)的累积发生率为54.3％;25例患者的总生存率为42.7％;17例可评估恶性血液病患者中7例(41.2％)存活,且仅有1例复发,无事件生存率(EFS)为35.3％;5例可评估的非恶性血液病患者中4例存活,2例处于持续脐血植入状态,2例自身造血恢复;处于疾病进展期的3例患者中仅1例患者存活.结论:低分辨HLA-4-6/6位点相合的UCBT治疗血液系统疾病是可行的,双份脐血移植(dUCBT)可以克服单份脐血细胞数量不足的缺点,可用于治疗大体重儿童及成人患者.

关键词：异基因造血干细胞移植、脐带血移植、血液系统疾病

所属期刊栏目：22

分类号：R457.7(治疗学)

资助基金：江苏高校优势学科建设工程资助项目2010;江苏省临床医学中心项目ZX201102;国家自然科学基金项目81270617;上海市科技创业中心创新基金项目1002H103000

在线出版日期：2014-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：767-773