单倍体相合外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病

摘要：

为了探讨单倍体相合外周血造血干细胞移植(hi-PBSCT)治疗恶性血液病的疗效和相关并发症,对15例高危患者进行体外不去除T细胞的hi-PBSCT.预处理采用改良的Bu/Cy或TBI/Cy方案,用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、环孢素A(CsA)、霉酚酸酯(MMF)和短程甲氨蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD),4例加用抗CD25单克隆抗体.回输G-CSF动员的外周血干细胞,输注MNC中位数为8.16(3.92-10.86)×108/kg,CD34+细胞中位数为4.51(1.27-5.95)×106/kg.结果显示:所有患者均植入成功,ANC≥0.5×109/L的中位时间为14(11-19)天,Plt≥20×109/L的中位时间为22(11-52)天.I-Ⅱ度急性GVHD 6例,慢性GVHD 2例.移植后100天内均出现感染,病原学确诊为细菌感染8例,CMV感染6例.5例患者出现复发.中位随访213(42-589)天,死亡8例,存活7例.结论:hi-PBSCT治疗无HLA相合供者的恶性血液病患者是可行而且有效的,进一步降低移植相关并发症是主要问题.

关键词：单倍体相合造血干细胞移植、移植物抗宿主病、恶性血液病

所属期刊栏目：17

分类号：R457.7;R392.4;R733(治疗学)

资助基金：首都医学发展科研基金重点支持项目编号 2007-2040

在线出版日期：2013-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1326-1329