不同丙泊酚靶控输注法复合右美托咪定对单膝关节置换术老年患者的影响

摘要：

目的 分析不同丙泊酚靶控输注法复合右美托咪定在单膝关节置换术老年患者中的应用效果.方法 选取2021年1月—2022年6月于天津市宝坻区人民医院接受单侧膝关节置换术的72例老年患者,根据丙泊酚靶控输注法的差异分为观察组和对照组,各36例.观察组采用闭环靶控输注法,对照组采用经验靶控输注法泵注丙泊酚.分别于术前、术后24 h测量两组患者的炎性指标,包括瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)和白介素-8(IL-8).对比两组在麻醉后10 min(T1)、拔除气管导管即刻(T2)和术后6 h(T3)时的心率(HR)与平均动脉压(MAP).采用Ramsay评分评估两组患者入室和术毕时的镇静程度,比较两组躁动发作次数和术后至清醒相关指标时间,观察两组并发症发生情况.结果 术后,两组TNF-α、CRP、IL-6、IL-1β、IL-10和IL-8水平均较术前升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组基础T0期呼吸频率、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、HR和MAP比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组T1和T2期呼吸频率均高于对照组,T1和T3期HR和MAP均高于对照组,PaCO2均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术毕两组Ramsay评分比较均较入室时升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组苏醒期躁动次数较对照组少,麻醉清醒、吞咽反射、拔管及肠胃恢复蠕动时间较对照组短,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年单膝关节置换术患者采用闭环靶控输注丙泊酚复合右美托咪定可抑制炎症反应,减轻手术应激,提高苏醒质量,安全性高,值得推广.

关键词：丙泊酚、靶控输注法、右美托咪定、单膝关节置换术、苏醒质量

所属期刊栏目：30

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2023-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：19-24