14例后巩膜炎的临床特征分析

摘要：

分析后巩膜炎的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2016年1月—2018年5月于沈阳市第四人民医院眼科就诊的后巩膜炎14例(18只眼) 患者的临床资料.收集患者病史、临床表现、实验室检查、初诊及治疗后6个月眼压、眼B超、眼底彩色照相、光学相干断层扫描(OCT)、眼球壁厚度、眼底荧光素血管造影术(FFA)、治疗方法及治疗前后最佳矫正视力资料.结果 弥漫型后巩膜炎患者13例,均接受全身糖皮质激素治疗,合并其他体征患者局部加用对症药物.1例结节型后巩膜炎患者于外院行眼球摘除术.治疗前,18只眼BCVA为光感~0.5,61.1%伴有眼痛,27.8%伴眼红,22.2%头痛,5.6%眼睑肿胀.单眼发病患者多见(71.4%),实验室检查类风湿因子阳性1例,余各项均阴性.结膜充血水肿5只眼,前房闪辉3只眼,眼压(15.02±3.25)mmHg.眼底检查视盘水肿6只眼(33.3%),黄斑区星芒样渗出1只眼,视网膜/脉络膜皱褶7只眼,视网膜脱离7只眼(38.9%),网膜下结节1只眼,未见环形脉络膜脱离.眼部B超显示,眼球壁弥漫性增厚16只眼,呈典型"T"形征14只眼.球壁厚度为(2.72±0.69)mm.治疗6个月后,1例结节型后巩膜炎患者已病理报告为肉芽肿性后巩膜炎.13例弥漫型后巩膜炎患者治疗后,BCVA为0.1~0.8,均有不同程度的提高,前节炎症消退,眼压(15.03±2.36)mmHg,发生高眼压症2例2只眼.眼底视盘水肿均明显消退,视网膜下液体吸收,黄斑区星芒状渗出明显减轻.B超检查后极部眼球壁水肿减退,"T"征消失.平均眼球壁厚度达(1.51±0.48)mm,与治疗前相比,差异有统计学意义(t=0.032,P＜0.05).FFA检查,视盘水肿眼较治疗前明显减轻,盘缘边界清晰,视盘及后极部视网膜未见异常荧光素渗漏.结论 后巩膜炎临床表现复杂多变,少数伴有眼前部体征,大部分患者B超可见典型"T"形征,选择全身糖皮质激素治疗可有效治疗病情,根据患者具体体征局部加用治疗药物可获得良好疗效.

关键词：巩膜炎诊断、巩膜炎治疗、疾病特征、超声检查

所属期刊栏目：26

分类号：R77(眼科学)

在线出版日期：2019-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：36-39