升阶梯时代对重症急性胰腺炎外科干预的再认识

摘要：

近十余年来,创伤递升式治疗(step-up approach)已经成为重症急性胰腺炎(SAP)外科干预的主流模式.但SAP病情复杂多变,加之微创理念和技术的飞速发展,在step-up approach的大背景下,如何能够让病人从外科干预中受益最大化仍然值得深入思考.感染性胰腺坏死(IPN)分型的确立具有重要的临床意义,即对于不同类型IPN的治疗不能单纯局限于一种策略,针对部分病例可打破传统,采用跨越式干预模式,以此作为step-up approach的补充与完善.多学科综合治疗协作组(MDT)模式应贯穿于SAP个体化治疗的始终.外科医生在SAP的个体化综合治疗中仍然发挥了不可替代的重要作用.现阶段,仍要结合病人具体情况、学科和医生的技术特点制定个体化、精准化和微创化的干预方案.开放性清创作为step-up approach策略中的重要组成部分,应在合理的指征与时机下有计划开展,不可偏废.在升阶梯治疗的时代下,应遵循递升式与跨越式策略按需切转换,外科式与内镜式干预方式并重,建立高效统一的MDT诊疗平台,从而进一步提高SAP的整体治愈率.

关键词：重症急性胰腺炎、升阶梯治疗、感染性胰腺坏死、多学科协作治疗、外科干预

所属期刊栏目：44

分类号：R6(外科学)

资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金

在线出版日期：2024-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：516-520